Uso adulto de cannabis pode estar associado a complicações após procedimentos cardiovasculares

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Uma análise de pacientes de Michigan que fizeram uso adulto de cannabis e fizeram angioplastia descobriu que eles tinham um risco maior de derrame após o procedimento. Essa foi uma conclusão preliminar de um estudo apresentado nas Sessões Científicas 2020 da American Heart Association (AAA), que aconteceu virtualmente de 13 a 17 de novembro.

No estudo de Michigan, os pesquisadores usaram um registro estadual de mais de 113 mil pacientes submetidos à angioplastia de janeiro de 2013 a outubro de 2016. Ao todo, 3,5% dos pacientes relataram fumar cannabis – o uso da planta para fins medicinais era legal no estado durante o estudo período, mas para uso adulto, não – dentro de um mês do procedimento de intervenção coronária percutânea (ICP), que inclui angioplastia e colocação de stent.

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“Embora fumar cannabis esteja associado a um risco maior de derrame após a ICP, isso deve ser interpretado com cautela devido à taxa geral muito baixa de derrame após a ICP”, disse o doutor Sang Gune Yoo, médico residente em medicina interna da Universidade de Michigan e o principal autor do estudo.

Comparando fumantes de cannabis  com não usuários, o estudo também descobriu que os membros do primeiro grupo tinham um risco aumentado de sangramento em aproximadamente 50% após a ICP e uma redução no risco de lesão renal aguda. Em relação ao risco de morte ou necessidade de hemotransfusão, “não houve diferenças significativas”, segundo a AAA.

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O estudo não considera se “os efeitos da cannabis são dependentes da dose ou relacionados ao método de ingestão”, aponta o doutor Devraj Sukul, autor sênior do estudo e cardiologista intervencionista da Universidade de Michigan. “Essas seriam questões importantes para responder em pesquisas futuras”, diz.

Com o uso de maconha em ascensão, ele aconselhou que os profissionais médicos e os pacientes deveriam estar cientes dos riscos aumentados mencionados e que os médicos deveriam examinar e aconselhá-los sobre a cannabis antes dos procedimentos.

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Um estudo publicado recentemente descobriu que os usuários de cannabis que passaram por uma cirurgia precisaram de mais anestésico em comparação com aqueles que não consumiram a planta. Os consumidores de cannabis também relataram mais dor após a cirurgia e receberam mais opioides enquanto ainda estavam no hospital.

Um segundo estudo apresentado durante as sessões científicas AAA 2020 avaliou a prevalência e o impacto do uso de cannabis nas internações hospitalares de pacientes que tiveram ataques cardíacos anteriores e procedimentos de revascularização. A revascularização, que restaura o fluxo sanguíneo para o coração, inclui ICP não cirúrgica e cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

Usando a Amostra Nacional de Pacientes Internos, os pesquisadores avaliaram a taxa de admissões hospitalares em pacientes que fumaram e não fumaram cannabis, e que também tinham um histórico de ataque cardíaco anterior, ICP e / ou CRM de 2007 a 2014.

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A revisão descobriu que 67% dos sobreviventes de ataques cardíacos que fumaram cannabis tiveram um ataque cardíaco subsequente contra 41% dos não usuários de cannabis. Fumantes da planta também apresentaram taxas mais altas de hospitalizações por ICP e CRM recorrentes.

Mais positivamente, a declaração da AAA aponta que os usuários de cannabis tiveram taxas significativamente mais baixas de pressão alta, diabetes e colesterol alto, embora não esteja claro o motivo.

“Seria preocupante que a frequência de ataques cardíacos recorrentes e intervenções cardíacas fosse maior entre os usuários de cannabis, embora eles fossem mais jovens e tivessem menos fatores de risco para doenças cardíacas”, disse o doutor Rushik Bhuva, do Centro de Saúde Comunitária Wright em Scranton, no estao da Pensilvância.

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Bhuva também observa que o aumento no uso de cannabis entre pacientes que já tiveram um ataque cardíaco ou procedimento de revascularização coronária é “alarmante”. “O papel da cannabis medicinal, seus benefícios e riscos potenciais no que diz respeito ao controle cardiovascular precisam ser validados em estudos maiores”, acrescenta.

Ele recomenda que os médicos considerem a triagem dos usuários de cannabis em uma idade mais precoce para fatores de risco potenciais de ataques cardíacos futuros.

Fonte: Angela Stelmakowich/The GrowthOp

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